Glosario de adicciones

La red pública: qué significa cada sigla

CAD Centro de Atención a las Drogodependencias

Recurso ambulatorio público de atención a las adicciones. En Madrid capital depende del Ayuntamiento y atiende solo a personas empadronadas en el municipio, lo que explica una confusión muy frecuente: quien vive en otro municipio de la Comunidad debe acudir a un CAID, no a un CAD.

Recursos públicos · Desintoxicación en Madrid

CAS Centre d'Atenció i Seguiment

Nombre del recurso ambulatorio público de adicciones en Cataluña, integrado en la red de salud. Tiene una ventaja práctica: en muchos CAS se puede pedir cita directamente, sin derivación previa del médico de familia.

Desintoxicación en Barcelona

CEDEX Centro de Drogodependencias de Extremadura

Recurso ambulatorio público extremeño, repartido por comarca y no concentrado en las capitales. Es un modelo pensado para el medio rural y el acceso es directo.

Desintoxicación en Cáceres

Centro de día

Recurso intermedio entre la consulta ambulatoria y el ingreso: la persona acude varias horas al día, varios días por semana, y duerme en casa. Es el escalón que más se desconoce y el que mejor encaja cuando lo ambulatorio se queda corto.

Centros de día

Comunidad terapéutica

Recurso residencial de media o larga estancia —de tres a doce meses— centrado en la deshabituación. Su particularidad es que la convivencia estructurada es la propia herramienta de trabajo, no solo el lugar donde se hace terapia.

Comunidades terapéuticas

CPD Centro Provincial de Drogodependencias

En Andalucía, el centro que coordina la red de una provincia y deriva a los recursos de mayor intensidad, como la comunidad terapéutica o la unidad hospitalaria.

CTA Centro de Tratamiento Ambulatorio

Puerta de entrada de la red pública andaluza de adicciones y donde se hace el grueso del tratamiento. El acceso es directo: no hace falta derivación previa.

Desintoxicación en Sevilla

Piso tutelado

Vivienda compartida con supervisión profesional ligera, para la transición entre un programa residencial y la vida autónoma. Amortigua el salto que concentra buena parte de las recaídas tras un ingreso largo.

Pisos tutelados

Reducción de daños

Conjunto de programas cuyo objetivo no es que la persona deje de consumir, sino evitar que muera o enferme mientras lo hace: material estéril, naloxona, atención sanitaria de bajo umbral. No sustituye al tratamiento; mantiene con vida a alguien hasta que pueda plantearse otra cosa.

UAD Unidad Asistencial de Drogodependencias

Recurso ambulatorio público de adicciones en Galicia, integrado en el sistema de salud y repartido por cabeceras de comarca. En muchas se admite acudir directamente.

Desintoxicación en Vigo

UCA Unidad de Conductas Adictivas

Recurso ambulatorio público en la Comunitat Valenciana y en Castilla-La Mancha, organizado por departamentos o áreas de salud. Cada unidad atiende a la población de su zona, así que acudir a la que no corresponde suele costar semanas.

Desintoxicación en Valencia

UDH Unidad de Desintoxicación Hospitalaria

Unidad dentro de un hospital donde se realiza la desintoxicación con cobertura médica, en ingresos cortos de entre tres y diez días. Se accede por derivación desde el recurso ambulatorio, no directamente.

Clínicas de desintoxicación

Las fases del tratamiento

Deshabituación

La fase larga y la que determina el resultado: dejar de necesitar la sustancia, no solo dejar de tenerla en el cuerpo. Se mide en meses y es donde se trabajan los desencadenantes, el manejo del deseo y la función que cumplía el consumo.

La fase de deshabituación

Desintoxicación

Fase en la que el organismo elimina la sustancia y se supera el síndrome de abstinencia. Dura entre tres y diez días en la mayoría de los casos. Es la fase más corta y la que más miedo genera, y por sí sola no trata la adicción.

La fase de desintoxicación

Rehabilitación

Reconstrucción de todo lo que el consumo fue desplazando: rutina, sueño, salud, ocio, relaciones y ocupación. Es la fase menos vistosa y una de las que más decide si el resultado se sostiene.

La fase de rehabilitación

Reinserción

Última fase y la peor dotada: documentación, situación legal, deudas, formación, empleo y vivienda. Nada de eso se arregla en una sesión de terapia y todo ello determina si la abstinencia aguanta.

La fase de reinserción

Términos clínicos

Anhedonia

Dificultad para experimentar placer. En los primeros meses de abstinencia es muy frecuente y provoca muchas recaídas, porque la persona concluye que «si la sobriedad es esto, no compensa». El sistema de recompensa se recupera, pero de forma progresiva.

Volver a disfrutar

Consumo intensivo binge drinking

Patrón de consumo concentrado en una sola sesión. Tiene riesgos propios —intoxicación, accidentes, carga aguda sobre el organismo— aunque el total semanal no sea alto. Por eso el patrón importa tanto como la cantidad.

Calculadora de consumo de alcohol

Craving deseo intenso de consumo

Impulso de consumir que aparece de forma súbita e intensa. Suele subir, alcanzar un pico y bajar en cuestión de minutos, rara vez más de veinte o treinta. Saber que es una ola que pasa, y no un estado permanente, es terapéutico en sí mismo.

Delirium tremens

Cuadro grave de abstinencia alcohólica con confusión, alucinaciones, temblor intenso y alteración de las constantes. Es una urgencia médica. Su posibilidad es la razón por la que no debe dejarse de beber de golpe tras un consumo diario y elevado.

Tratamiento del alcoholismo

Patología dual

Coexistencia de una adicción y otro trastorno mental —depresión, ansiedad, trastorno bipolar, TDAH, psicosis—. Es frecuente y requiere tratar ambas cosas a la vez: abordar solo una de ellas suele terminar en recaída.

Patología dual

Recaída

Vuelta al consumo tras un periodo de abstinencia. Es frecuente y no anula el trabajo hecho: en las enfermedades crónicas se considera parte del curso del proceso. Lo que determina el resultado es lo que ocurre después, y en concreto la rapidez con que se retoma.

Prevención de recaídas

Sobredosis

Intoxicación aguda por una cantidad que el organismo no puede manejar. Con opiáceos deprime la respiración y es una urgencia vital: respiración lenta o ausente, labios azulados, imposibilidad de despertar a la persona. Llama al 112 y colócala de lado.

Qué hacer ahora mismo

Síndrome de abstinencia

Conjunto de síntomas que aparecen al retirar una sustancia de la que el organismo se había hecho dependiente. Varía mucho según la sustancia: con alcohol y benzodiacepinas puede ser grave y requiere supervisión médica; con cocaína es sobre todo psicológico.

Qué hacer ahora mismo

Tolerancia

Necesidad de una cantidad cada vez mayor para obtener el mismo efecto. Es una adaptación del organismo a la presencia repetida de la sustancia y uno de los indicadores más fiables de que se ha instalado una dependencia.

UBE Unidad de Bebida Estándar

Medida que permite comparar bebidas distintas. En España una UBE equivale a 10 gramos de alcohol puro: una caña o una copa de vino son aproximadamente 1 UBE, y un combinado unas 2.

Calculadora de consumo de alcohol

Tratamientos y fármacos

Benzodiacepinas

Ansiolíticos e hipnóticos de uso muy extendido. Están indicados para tratamientos cortos, pero es habitual que se prolonguen años. Generan dependencia y su retirada brusca puede ser grave: debe hacerse siempre con pauta descendente supervisada.

Adicción a los fármacos

Buprenorfina

Alternativa a la metadona en los programas de sustitución de opiáceos, con un perfil de seguridad distinto. La indicación entre una y otra es médica y depende del caso.

Entrevista motivacional

Forma de conversación terapéutica orientada a que sea la propia persona quien formule sus razones para cambiar, en lugar de recibirlas de fuera. Es especialmente útil cuando todavía no hay una decisión firme.

Interdictores efecto antabus

Fármacos que provocan una reacción muy desagradable si se consume alcohol, lo que introduce una barrera en el momento del impulso. Son una ayuda durante los primeros meses, no un tratamiento por sí solos, y su indicación es siempre médica.

Efecto antabus

Metadona

Opiáceo de acción prolongada que se administra de forma controlada en los programas de sustitución. Evita el síndrome de abstinencia y el deseo de consumo sin producir el efecto intenso de la heroína, lo que permite estabilizar la vida y trabajar el resto. Ha demostrado reducir la mortalidad.

Tratamiento de la adicción a la heroína

Naloxona

Antídoto que revierte la depresión respiratoria causada por una sobredosis de opiáceos. No hace daño si resulta que no eran opiáceos. En muchas comunidades autónomas se facilitan kits gratuitos a personas usuarias y a sus familiares.

Qué hacer ahora mismo

Prevención de recaídas

Conjunto de técnicas para identificar los desencadenantes propios, reconocer las señales tempranas y tener decidido de antemano qué hacer. Es uno de los componentes con más respaldo del tratamiento psicológico de las adicciones.

Terapia cognitivo-conductual TCC

Abordaje psicológico que trabaja sobre los pensamientos y las conductas concretas que sostienen el consumo. Es el que cuenta con mayor evidencia acumulada en el tratamiento de las adicciones.

Entorno y familia

Codependencia

Patrón en el que un familiar organiza su vida alrededor de la adicción de otro, hasta el punto de sostener sin querer la situación: pagando deudas, justificando ausencias o resolviendo las consecuencias. Tiene tratamiento propio.

Codependencia

Grupo de ayuda mutua

Reunión periódica de personas con el mismo problema, sin profesional al frente, basada en compartir la propia experiencia. Aporta algo que ningún terapeuta puede dar: la presencia de alguien que ha pasado por lo mismo.

Asociaciones y grupos

Intervención familiar

Conversación preparada y conducida por un profesional en la que la familia plantea el problema y ofrece un tratamiento concreto y disponible. Lo que la hace funcionar es la preparación previa, no lo que se dice el día señalado.

Intervención en adicciones

Negación

Incapacidad de reconocer el problema. No es una mentira deliberada: forma parte del cuadro clínico, y por eso insistir con argumentos rara vez funciona.

Acceso y trámites

Bajo umbral

Recursos que atienden sin exigir abstinencia previa ni requisitos administrativos estrictos. Están pensados para llegar a quien no accedería de otro modo, y son una puerta de entrada cuando no hay tarjeta sanitaria o empadronamiento.

Derivación

Paso de un recurso a otro dentro del circuito. En varias comunidades hace falta derivación del médico de familia para acceder al centro de adicciones; en otras —Andalucía, Extremadura, buena parte de Cataluña y Galicia— se puede acudir directamente.

Tratamiento por la Seguridad Social

Ingreso involuntario

Internamiento sin consentimiento de la persona. Requiere criterios clínicos estrictos y autorización judicial, y es excepcional. El tratamiento de un adulto es voluntario, y un ingreso impuesto suele terminar en abandono.

RGIAJ Registro General de Interdicciones de Acceso al Juego

Registro estatal en el que una persona puede inscribirse voluntariamente para prohibirse a sí misma el acceso a casinos, bingos, salones de juego y operadores online. Es gratuito y suele ser la primera medida útil en una ludopatía.

Ludopatía y juego